Dermatologia

Dermatologia

Specjalnością Kliniki w Klaudynie jest oczywiście flebologia i dermatologia laserowa, która uzupełnia wszystkie działania w leczeniu żylaków, pajączków naczyniowych popularnie znanych jako pękające naczynka. Cały układ naczyniowy dopełniają te najdrobniejsze zmiany, z którymi tak często w pierwszej kolejności trafiają do nas panie, ale nie rzadko także panowie. Poza skleroterapią i skleroterapią piankową drobniejsze pajączki naczyniowe wymagają właściwego zastosowanie lasera o odpowiedniej długości fali, co pozwala uzyskać pożądany przez pacjenta efekt. Dlatego w naszej Klinice używany jest laser tzw. zielony długości fali 532 nm przeznaczony przede wszystkim do drobnych zmian naczyniowych. Zasada działania lasera QuadroStar+ 532 opiera się na pochłanianiu energii przez czerwony barwnik zawarty we krwi – hemoglobinę. W zamykanym naczyniu krew osiągając wysoką temperaturę niszczy je, co powoduje zamknięcie, zwłóknienie i częściową eliminację ze skóry. W zależności od ilości i rozległości zmian naczyniowych zabieg wymaga kilku sesji. Światło lasera działa tylko w tym miejscu, gdzie obecny jest barwnik, (dla naczyń hemoglobina).

Skąd się biorą na skórze takie naczynka, których tak bardzo nie chcemy mieć?

Sieć naczyniowa nóg jest dosyć skomplikowana. Odpływ krwi żylnej z sieci naczyń odżywczych (tętniczych) odbywa się przez splot skórny naczyń powierzchownych oraz przez sieć splotów mięśniowych głębokich. Powierzchowny splot podskórny, który nas interesuje w patologii powstawania widocznych poszerzonych naczynek, składa się z takich, które mają średnicę nieco mniejszą niż 2 mm i są naczyniami odżywczymi to znaczy wypełniają naczynka powierzchowne. Powierzchowne poszerzone naczynka dzielą się na wąskie drobne tworzące jasno czerwone pajączki w bardzo płytkich warstwach naskórka o średnicy do 0,3 mm oraz venulektazje, które są poszerzonymi ciemno czerwonymi lub niebieskimi naczynkami o średnicy od 0,4 do 2 mm. Żyły łączące – tak zwane perforatory – łączą opisane naczynka i pajączki ze splotem głębokim. Szersze naczynka w warstwie podskórnej o średnicy 2 do 4 mm to żyły siatkowate, widoczne przez jasną skórę w postaci niebieskich pasm. Żylaki siatkowate i widoczne żyły mają średnicę od 2 do 4 mm i leżą w tkance podskórnej. Żyły kończyny jak powszechnie wiadomo mają zastawki, które przepuszczają krew tylko w jedną stronę (do góry). Jednak procesy starzenia, skłonności genetyczne, zmiany hormonalne, ciąża, urazy, wymuszona pozycja pionowa i inne przeciążenia żył wpływają na niewydolność tych zastawek i odwrócenie przepływu w układzie żylnym (ku dołowi).

Kiedy laser powinien być rozważany przed skleroterapią, która w wielu przypadkach jest bardzo dobrą opcją?

  1. Pacjent obawia się kłucia (zastrzyków, pobierania krwi itd.).
  2. Wcześniejsza skleroterapia nie dała pożądanego efektu, była obarczona złą tolerancją i dużym odczynem po zabiegu.
  3. Występuje uczulenie na używane do skleroterapii środki.
  4. Wątpliwości czy Pacjent skrupulatnie wypełni zalecenia (stosowanie pończoch lub podkolanówek uciskowych).

Zgodnie z rekomendacjami Europejskiego Towarzystwa Dermatologii Laserowej  telangiektazje czyli pajączki  < 1 mm powinny być leczone laserem KTP 532 nm lub LPDL (595 nm) – stopień rekomendacji IA- czyli najsilniejsza sprawdzona rekomendacja.

Dlatego Klinika w Klaudynie dysponuje laserem tzw. zielonym o długości fali 532 nm.

Niezwykle istotnym elementem kwalifikacji do zbiegu zamykania pajączków laserem, jest poprzedzająca zabieg ocena objawów przewlekłej niewydolności żylnej. W związku z powyższym kwalifikację należy łączyć z badaniem klinicznym oraz oceną USG Doppler aby wykluczyć niewydolność żylną (stopień rekomendacji IC- także bardzo wysoki).

Jakie jeszcze inne niż pajączki i zmiany leczy się skutecznie laserem 532 nm?

  1. Rozszerzenia naczyniowe oraz rumień twarzy. Rekomendacja IA (najwyższa).
  2. Trądzik różowaty w fazie pozapalnej. Rekomendacja IA (najwyższa).
  3. Drobne powierzchowne naczyniaki gwiaździste i rubinowe. Rekomendacja IB (bardzo wysoka).
  4. Zmiany naczyniowe występujące w poikilodermii (pstry zanik skóry naczyniasty). Rekomendacja 2B (wysoka).
  5. Naczyniaki starcze. Rekomendacja IC (dobra skuteczność).
  6. Naczyniaki płaskie o typie czerwonego wina. Rekomendacja IC (dobra skuteczność).

Jak przygotować się do leczenia laserem zielonym?

  1. Utrzymać nieopaloną skórę przez 4 tygodnie, warto stosować w miesiącach z nasłonecznieniem kremy z filtrem SPF 50.
  2. Przez 1-2 dni przed zabiegiem nie stosować makijażu.
  3. Nie dopuszczać do podrażnień skóry.
  4. Wyleczyć wszystkie stany zapalne.
  5. Starać się unikać znieczulenia kremami (np. EMLA) mimo, że zabieg nie jest bezbolesny- zmniejsza to ryzyko efektów niepożądanych. W celu zminimalizowania dokuczliwości podczas zabiegu stosowane jest schładzanie danego obszaru specjalnymi środkami.

Co jeszcze można leczyć laserem zielonym 532 nm?

Zmiany pigmentowe

Laser 532 selektywnie niszczy barwnik w znamionach barwnikowych, powodując w ten sposób odbarwienie do koloru zbliżonego skóry otaczającej zlewnych zmian barwnikowych oraz małych znamion – także niechcianych pieprzyków.

Czym jeszcze zajmuje się Pani Dr Dermatolog w naszej Klinice?

  1. prowadzi kuracje chorób dermatologicznych i pogranicza alergii
  2. wykonuje badania i zabiegi dermatologiczne:
  • badanie stanu nawilżenia i tłustości (obecność serum) skóry twarzy,
  • rewitalizację skóry twarzy, szyi i dłoni odpowiednio dobranymi środkami leczniczymi i regeneracyjnymi,
  • doradza w doborze preparatów pielęgnacyjnych na co dzień i wspomagających podczas terapii.

Badania i zabiegi dermatologiczne:

  • badanie dermatoskopowe czyli ocena zmian skórnych za pomocą urządzenia optycznego. Szczególnie ważne przy ocenie znamion barwnikowych pod kątem zagrożenia czerniakiem
  • rewitalizacja skóry twarzy, szyi i dłoni – środki farmakologiczne, kosmeceutyki, peelingi chemiczne
  • usuwanie drobnych defektów kosmetycznych –, kosmeceutyki, peelingi, zabiegi laserowe

Laser QuadroStar+ 532nm

Stosując światło lasera na zmiany naczyniowe można usuwać:

  • naczyniaki płaskie, włośniczkowe i starcze
  • pajączki (teleangiektazje) – poszerzone naczynka na skórze twarzy lub kończyn
  • drobne żylaki jako zabieg uzupełniający po skleroterapii lub operacji metodą Mullera
    Zasada działania lasera QuadroStar+ 532 opiera się na pochłanianiu energii przez czerwony barwnik zawarty we krwi – hemoglobinę. W zamykanym naczyniu krew osiągając wysoką temperaturę niszczy całą ścianę naczynia, co powoduje jego zamknięcie, zwłóknienie i częściową eliminację ze skóry. Zabieg wymaga kilku sesji w zależności od ilości i rozległości zmian naczyniowych.
  • Zmiany pigmentowe
    Laser QuadroStar+ 532 selektywnie niszczy barwnik w znamionach barwnikowych, powodując w ten sposób niwelowanie zlewnych zmian barwnikowych oraz małych znamion także niechcianych pieprzyków.
Zabieg wykonany w Bonn (Niemcy), dr W. Petrow

Zabieg wykonany w Bonn (Niemcy), dr W. Petrow

Zabieg wykonany w Bonn (Niemcy), dr W. Petrow

Zabieg wykonany w Bonn (Niemcy), dr W. Petrow

Materiały firmy Ascelepion Laser Technologies GmbH

Materiały firmy Ascelepion Laser Technologies GmbH

Częste pytania

Jak długo leczy się trądzik?
Zależnie od postaci i zaawansowania zmian oraz zdyscyplinowania Pacjenta średnio ok. 3 lat (wg Profesor Wolskiej z Kliniki Dermatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Warszawie)

Dlaczego brodawki/kurzajki odrastają?
Zależnie od zastosowanej metody usuwania kuracja była niedostatecznie długa bądź doszło do rozproszenia wirusa w otaczających tkankach

Czy można się zarazić łuszczycą?
Nie, kontakty bezpośrednie z osobą chorą nie prowadzą do zakażenia, łuszczyca jest chorobą o podłożu genetycznym a więc może występować rodzinnie u krewnych

© 2019 Klinika w Klaudynie - Laserowe usuwanie i leczenie żylaków Warszawa
Wszystkie prawa zastrzeżone

realizacja estinet.pl