Polski system skleroterapii mechanicznej MOCA
Skleroterapia mechaniczna to metoda stosunkowo mniej popularna niż inne techniki skleroterapii. W Klinice Klaudyn oferujemy także klejenie żylaków czy laserowe usuwanie żylaków i pajączków. Każda z tych metod może być używana w leczeniu żylaków oraz problemów związanych z żyłami i krążeniem żylnym. Wierzymy, że w przypadku potrzeby likwidacji niewydolnych naczynek lub najważniejszy jest indywidualny wybór metody. Podczas pierwszej konsultacji lekarz omawia z Pacjentką lub Pacjentem różne możliwości. Czym jest i dla kogo będzie właściwa mechaniczno-chemiczna ablacja za pomocą piany (MOCA-mechano-chemical ablation)?
Skleroterapia pianą – wskazania
Pomimo że skleroterapia mechaniczna pianą jest stosunkowo rzadziej stosowaną techniką w porównaniu do innych metod skleroterapii, ma swoją listę wskazań. Oto niektóre z nich:
- W przypadku małych i średnich żylaków
- W przypadku konieczności dostosowania metody leczenia do indywidualnego przypadku medycznego
Generalnie, o potrzebie zastosowania skleroterapii pianą decyduje lekarz specjalista po dokładnej ocenie stanu zdrowia osoby badanej, analizie naczyń krwionośnych oraz rozważeniu innych dostępnych metod leczenia. W Klinice Klaudyn, każdorazowo z Pacjentką/Pacjentem omawiane są różne możliwości. W niektórych przypadkach skleroterapia mechaniczna może stanowić alternatywną opcję leczenia, jeśli lekarz uzna, że inne metody dla danego Pacjenta/Pacjentki są nieadekwatne lub wiążą się z ryzykiem czy też nie przyniosą pożądanych rezultatów. Bardzo ważna jest zawsze analiza stanu zdrowia i układu krwionośnego konkretnego Pacjenta/Pacjentki.
Skleroterapia mechaniczna MOCA – dodatkowe informacje
Skleroterapia mechaniczna czyli skleroterapia pianą – skuteczność
Piana używana do ablacji ma też zastosowanie w skleroterapii głównych dużych pni żylnych. Badania wykazały jednak jej istotnie mniejszą skuteczność do 80% przy takim zastosowaniu. Skuteczność znacznie podnoszą systemy do uszkodzenia „drapania” wewnętrznej ściany żyły co powoduje jej obkurczenie oraz lepsze działanie detergentu na uszkodzony śródbłonek żyły. Do systemów takich należy system skleroterapii mechanicznej MOCA stosowany w naszej Klinice w Klaudynie. W tej technice, haczyki lub specjalna końcówka cewnika jest w sposób kontrolowany i bardzo delikatny przesuwany wzdłuż wnętrza naczynia, tak aby celowo uszkodzić je mechanicznie. To powoduje zainicjowanie kontrolowane procesu zapalnego. Podczas zamykania wysunięte druciki skaryfikują (drapią) wewnętrzną ścianę żyły, powodując także obkurczenie żyły. Jednocześnie podana jest piana wypełniająca pozostałe światło żyły. Skuteczność zamknięcia trwałego żyły stosunkowo wysoka sięgająca 92-93% w obserwacjach do 1 roku i jest nieco mniejsza niż metoda termiczna np. laserowa ablacja (EVLA).
Czy skleroterapia mechaniczna jest bolesna?
Skleroterapia mechaniczna – choć opis zabiegu może budzićwątpliwości – jest bezbolesna.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym przez wprowadzenie systemu przez odpowiednią zastawkę i umiejscowieniu jej pod kontrolą USG poniżej ujścia zamykanej żyły. Skleroterapia mechaniczna poza miejscem wprowadzenia nie wymaga zastrzyków (tumescencji). Zwykle żylaki poniżej wymagają usunięcia w znieczuleniu miejscowym lub skleroterapii także samą pianą tylko w nieco mniejszym stężeniu. Po zabiegu noga jest zabandażowana, a pacjent może i powinien chodzić. Przez kilka dni otrzymuje leki przeciwzapalne i przeciwkrzepliwe. Na ogół nie ma potrzeby przyjmowania środków przeciwbólowych, chociaż trzeba pamiętać, że odczuwanie bólu jest zjawiskiem subiektywnym. Każdy ma inny prób bólu, a jego odczuwanie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta, na dyskomfort po zabiegu może mieć także wpływ lokalizacja naczynia poddanego skleroterapii, czy stopnia uszkodzenia naczynia. W niektórych przypadkach, Pacjent czy Pacjentka może odczuwać nieduży dyskomfort lub minimalny ból.
Skleroterapia mechaniczna – czy jest bezpieczna?
Zabieg jest bezpieczny choć niepozbawiony ryzyka. Jak przy każdym zabiegu tego typu mogą wystąpić miejscowe odczyny skórne, zwykle niewielkie krwiaki oraz wyczuwalne zgrubienia przez pierwsze 8-10 tygodni powoli wchłaniające się i ustępujące. Bardzo rzadko występują zaburzenia czucia na skórze. Poważne powikłania w postaci zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej występują niezwykle rzadko, natomiast małe zmiany związane ze skleroterapią takie jak przejściowe zaburzenia wzrokowe lub bóle głowy po zabiegu tak samo rzadko jak przy innych zabiegach skleroterapii z zastosowaniem piany. Trzeba pamiętać, że bardzo istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa i skuteczności zabiegu jest stosowanie się do zaleceń specjalisty po zabiegu. Zawsze należy dokładnie przestrzegać zaleceń i wskazówek lekarza by zminimalizować ryzyko powikłań i zapewnić warunki do prawidłowego procesu gojenia.
Skleroterapia mechaniczna – jak się przygotować?
W Klinice przed zabiegiem lekarz przeprowadza wywiad medyczny i ewentualnie kieruje na badania diagnostyczne. W wywiadzie specjalista może poprosić Pacjenta/Pacjentkę o opowiedzenie o:
- alergiach
- chorobach i schorzeniach
- przyjmowanych lekach
- przebytych urazach w obrębie nóg
- historii chorób krążeniowych w rodzinie
- innych czynnikach, które mogą wpłynąć na bezpieczeństwo zabiegu.
Wszystkie te okoliczności i czynniki mogą mieć wpływ na wybór odpowiedniej metody leczenia, określenie spodziewanych efektów i postępowanie pozabiegowe. Na sam zabieg nie ma potrzeby przychodzenia na czczo, korzystne dla organizmu będzie natomiast odpowiednie nawadnianie się w dniu zabiegu i po nim. W ramach przygotować do zabiegu jakim jest skleroterapia mechaniczna lekarz może wykonać USG Doppler by ocenić przepływy krwi w żyłach.
W przeddzień zabiegu i w jego dniu warto unikać alkoholu, papierosów i innych substancji, które mogą wpływać na krążenie krwi. Jeśli chodzi o przygotowanie skóry w okolicy zabiegowej, to konieczne jest jej umycie oraz rezygnacja z zastosowania balsamów, olejków i innych kosmetyków oraz maści po oczyszczeniu. O wszystkich zaleceniach przed i po zabiegu lekarz poinformuje podczas wizyty kwalifikacyjnej.