Masaże ręczne i pneumatyczne

Masaże ręczne i pneumatyczne

Klinika w Klaudynie specjalizuje się w leczeniu obrzęków, więc dostępne są masaże limfatyczne ręczne czyli manualne i pneumatyczne. Masażami zajmuje się niezwykle doświadczony fizjoterapeuta mgr Przemysław Pawluk zdobywający doświadczenie wieloletnią pracą w Polsce i za granicą.

Czym jest obrzęk limfatyczny i co powoduje jego powstanie?

Obrzęk limfatyczny powstaje, gdy blokuje się z różnych powodów odpływ chłonki będącej płynem pozakomórkowym zbieranym i odprowadzanym drogami chłonnymi przez stacje, jakimi są nasze węzły chłonne do coraz większych przewodów chłonnych prowadzących w konsekwencji chłonkę do spływu żylnego w okolicy lewego obojczyka. Tam uchodzą główne przewody chłonne prowadzące drenaż chłonki z górnej i dolnej części naszego ciała. Blok odpływu może powstawać na każdym piętrze tego systemu i na różnych piętrach naszych węzłów chłonnych. Nasze węzły chłonne to stacje, w których chłonka oczyszczana jest z bakterii, wirusów i innych drobnoustrojów chorobotwórczych przez immunologiczny system przeciwciał i komórek chroniących nas przed infekcją i chorobami.

Kompresjoterapia Klaudyn

Blokada odpływu może nastąpić na skutek stanów zapalnych, chorób nowotworowych, wrodzonych anomalii systemu limfatycznego oraz przebytych operacji. System limfatyczny, który posiada także na swoim przebiegu zastawki, lecz oczywiście znacznie mniejszych niż w żyłach, mikroskopijnych rozmiarów, może także stać się niewydolny. Niewydolność tego systemu mimo wielu badań nie jest w pełni naukowo wyjaśniona.

Obrzęk limfatyczny jest związany z niewydolnością lub uszkodzeniem układu limfatycznego. Powoduje on przewlekły zastój chłonki, z którym można jednak walczyć. Skuteczność takiej terapii zależy oczywiście od przyczyny, ale także od nas samych, to znaczy jak szybko rozpoczniemy skuteczną terapię i czy nie doprowadzimy do zmian wstecznych, czyli takich, które powodują zwłóknienie i stwardnienie skóry oraz tkanki podskórnej. Trafiają jednak do nas chorzy także z wieloletnimi zaniedbanymi obrzękami, z którymi można wiele zrobić aby z czasem prowadzonych masaży i ćwiczeń umożliwić pacjentowi normalne funkcjonowanie i życie. Tacy pacjenci po latach często nie wierzą w skuteczne leczenie, a ono jest naprawdę możliwe.

Jakie są zalecenia w leczeniu obrzęków limfatycznych?

Międzynarodowy konsensus leczenia obrzęków limfatycznych (stworzony przez Międzynarodowe Towarzystwo Limfologiczne – ISL ang; International Society of Lymphology) potwierdza kompleksową terapię udrażniającą jako podstawowy sposób postępowania w obrzękach limfatycznych. Kompleksowa terapia obejmuje: drenaż limfatyczny manualny, bandażowanie wielowarstwowe, ćwiczenia poprawiające odpływ chłonki oraz pielęgnację skóry bardzo narażonej na zmiany w przewlekłym obrzęku i wymagającej odporności podczas leczenia drenażowego. Terapia obrzęku poprawia jakość życia pacjentów, zwiększa zakres ruchów w stawach, co umożliwia wzrost codziennej aktywności.

Terapie pacjentów z obrzękiem trzeba podzielić na 2 etapy:

Etap I. – Terapia intensywna nazywana I fazą.

Stosuje się codzienny masaż manualny, połączony z kompresjoterapią w postaci wielowarstwowego bandażowania wykonywany za pomocą specjalnych bandaży nisko-rozciągliwych (non-stretch lub short-strech). Dołącza się do takiego leczenia ćwiczenia poprawiające odpływ chłonki. Faza ta stosowana jest do czasu, gdy nie możemy już dokonać większej redukcji obrzęku na tym etapie i trwa w zależności od zaawansowania zmian i czasu trwania obrzęku, a także zaawansowania włóknienia tkanek. Terapię może wspomagać Kinesio Taping (słowniczek), który jest nowoczesną formą techniki powięziowej. Na zakończenie tej fazy dobiera się odzież kompresyjną (np Thuasne) jaką są rękawy uciskowe, podkolanówki i pończochy uciskowe itp. Pacjent taką odzież musi nosić na co dzień. 

Etap II. – Terapia podtrzymująca nazywana też utrwalająco – optymalizującą czyli II faza.

Polega na wykonywaniu drenażu limfatycznego i bandażowaniu pacjenta raz w tygodniu celem pobudzenia układu limfatycznego do pracy. Terapia taka zabezpiecza pacjenta przed narastaniem obrzęku w czasie. Leczenie powinno być prowadzone przez całe życie pacjenta.

Kinezyterapia w obrzęku limfatycznym wspomaga istotnie leczenie. Odpowiednio dobrane ćwiczenia wspomagają drenaż limfatyczny prowadząc do poprawy ruchomości stawów uruchomienia powięzi i pompy mięśniowej. Ważne są także ćwiczenia oddechowe, które przez ujemne odpowiednie ciśnienie w klatce piersiowej usprawnia odpływ chłonki z oddalonych partii ciała. Ruch i ćwiczenia powinny być jednak umiarkowane, gdyż zbyt intensywne ćwiczenia zwiększają ilość płynu tkankowego, a w konsekwencji nagromadzenie chłonki.

Kinezyterapia, a więc odpowiednie ćwiczenia, powinny obejmować także mięśnie i powięź. Odpowiednie napięcie mięśni uzyskiwane przez takie techniki jak energizacja mięśniowa uzyskiwana między innymi przez hamowanie zwrotne oraz relaksację mięśni po izometrycznym ich skurczu (napinanie w bezruchu), służy drenażowi chłonki. Do tych ćwiczeń włączenie rozciągania skóry i tkanki podskórnej oraz głębszych warstw powięzi umożliwia wzrost przesuwalności powięzi względem tkanek, co uruchomia i uaktywnia drenaż chłonki.

Leczenie obrzęku nie może być skuteczne bez aktywnego zaangażowania pacjenta. Odpowiednia edukacja i zastosowanie autoterapii zapobiega narastaniu obrzęku. Wiedza na ten temat pozwala unikać urazów i ochronę obrzękniętych tkanek, unikania ich przegrzewania oraz odpowiednie dozowanie wysiłku. Pacjent powinien być szkolony w zakresie technik automasażu, sposobów bandażowania i stosowania produktów uciskowych oraz zestawu ćwiczeń umożliwiającego drenaż limfatyczny. Wiedza na temat drenażu ułożeniowego bez napięcia mięśni oraz odpowiednie ćwiczenia izometryczne z odpowiednio długo trwającą relaksacją usprawnia odpływ chłonki.

Zaawansowanym stanem obrzęku limfatycznego jest występujący chłonkotok zagrażający infekcją. Jak sobie z nim radzić?

W tych stanach bezpośredni masaż limfatyczny nie jest możliwy. Początkowo drenaż ułożeniowy, a następnie bandażowanie warstwowe z zastosowaniem opatrunków chłonnych ratuje takich pacjentów przed zaawansowanymi infekcjami i pogłębianiem się schorzenia w jego ostrej fazie. Leczenia dopełnia w takich przypadkach drenaż pneumatyczny.

Kiedy jeszcze nie możemy wykonywać masażu?

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są: świeża zakrzepica żylna oraz ostre stany zapalne skóry. Do przeciwwskazań względnych należą natomiast stany zaawansowanej niewydolności krążenia (niewydolność serca) zaawansowane niedokrwienie kończyn, gdzie bandażowanie warstwowe i podkolanówki lub pończochy uciskowe są przeciwwskazane, oraz niektóre stany neuropatii cukrzycowej mogące prowadzić do miejscowych zaburzeń odżywienia tkanek i powstania zmian martwiczych.

Klinika w Klaudynie specjalizuje się we flebologii, limfologii i chirurgii naczyniowej, więc leczenie pacjentów z obrzękami jest prowadzone kompleksowo i systematycznie dzięki opiece fizjoterapeuty, dermatologachirurga naczyniowego. Odpowiednia edukacja i cierpliwość w wytłumaczeniu i zastosowania odpowiednich technik leczenia i autoterapii jest naszą podstawową misją.

© 2019 Klinika w Klaudynie - Laserowe usuwanie i leczenie żylaków Warszawa
Wszystkie prawa zastrzeżone

realizacja: estinet.pl